טריגר פינגר – דלקת היצרות תעלת הגיד המכופף של האצבע

טריגר פינגר, או בשמה בעברית "אצבע הדק", היא בעיה לא פשוטה, המצריכה מענה טיפולי מיוחד, ובמקרים רבים – ניתוח. התופעה באה לידי ביטוי באצבע או באגודל מכופפת כלפי פנימה בשל גיד תקוע כל ניסיון להזיז את האצבע מלווה בכאב, בכמעין נקישה ופעמים רבות איננו אפשרי כלל. האצבע "תקועה" במקומה לרוב והדבר מגביל את התנועה וגם את ההתנהלות כולה. ישנם מצבים בהם הדבר משותף לכמה אצבעות בו זמנית ולא רק לאצבע אחת.

מה זה טריגר פינגר

טריגר פינגר הינו תופעה מוכרת מאד כיום, ובמיוחד לאלה, העובדים שעות מול המחשב ומשתמשים במקלדת לא מעט. מדובר בהיצרות דלקתית בתעלת הגיד, מה שמוביל לכאבים מקומיים, לנוקשות, להשמעת נקישה בעת הזזת האצבע ולהיווצרות גבשושית קטנה ("נודולה") בבסיסה של האצבע הפגועה. המראה של כף היד במקרה כזה כולל אצבע כפופה פנימה, שנדמה שתקועה במקומה. לא ניתן להזיז אותה חזרה למקומה, ובמדיה וכן הדבר מלווה בכאבים עצומים.

הטריגר פינגר מתפתחת בשל תהליך דלקתי, המוביל לנפיחות מקומית ולעיבוי הגיד או תעלת הגיד. העיבוי והנפיחות מונעים מהגיד את יכולתו להחליק בקלות ישירות דרך התעלה, מה שגורם למראה של אצבע תקועה. מצב זה מוביל לקושי רב בכיפוף האצבע או בכיפופה של האגודל הפגועה. במידה והגיס נתפס בפתחה של התעלה, יישורה האצבע מלווה בנקישה כואבת, המזכירה בקולה את הקליק שאותו אנו שומעים בעת הלחיצה על ההדק (ומכאן שמה של התופעה).

דלקת זו שכיחה יותר אצל נשים, לעומת גברים, היא שכיחה יותר באנשים מעל לגיל 40 וגם אצל אלה, הלוקים בבעיות רפואיות שונות. נשים, הנוטות לחזור על פעולה מסוימת עם האצבע או עם האגודל שוב ושוב (כמו, למשל, גזירה במספריים), סביר שתפתחנה את התופעה יותר מנשים שאינן עושות זאת. אנשים הסובלים ממחלות כרוניות שונות ובעיקר מסוכרת, סיכויים לפתח את הדלקת גבוה יותר מאלה שאינם חולים במחלות אלו.

טריגר אצבע אגודל – סיבות ותסמינים

הסיבה המדויקת לאצבע הדק באגודל אינה ידועה לעתים קרובות, אך גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון לפתח מצב זה. אלה כוללים פעילויות אחיזה או אחיזה חוזרות ונשנות, מצבים רפואיים בסיסיים כמו סוכרת או דלקת מפרקים שגרונית, והזדקנות. תסמינים נפוצים של טריגר אצבע באגודל כוללים כאב, נוקשות, תחושת קפיצה או נקישה, וקושי ליישר או לכופף את האצבע הפגועה.

טריגר פינגר פיזיותרפיה

פיזיותרפיה היא לעתים קרובות אפשרות טיפול יעילה לא כירורגית עבור טריגר אצבע באגודל. מטפלים עשויים להשתמש בטכניקות כגון תרגילי מתיחה, סד, והפעלת חום או קור כדי להקל על הכאב ולקדם את ניידות האצבעות. בנוסף, הם עשויים להמליץ על שינוי פעילויות כדי להפחית את העומס על האגודל והיד. פיזיותרפיה יכולה לעזור לאנשים לנהל את הסימפטומים שלהם ולשפר את תפקוד האצבעות ללא צורך בניתוח.

טריגר פינגר ניתוח – האם זה נחוץ?

במקרים מסוימים, טיפולים שמרניים עשויים שלא לספק הקלה מספקת, וייתכן שיהיה צורך בניתוח טריגר באצבע. ההליך הכירורגי, המכונה שחרור אצבע טריגר, כולל ביצוע חתך קטן בכף היד או באצבע כדי לשחרר את מעטפת הגיד המכווץ. זה מאפשר לגיד לנוע בחופשיות ומפחית את תחושת הנעילה או התפיסה הקשורה לאצבע ההדק. ניתוח נחשב בדרך כלל כאשר התסמינים נמשכים או משפיעים באופן משמעותי על הפעילות היומיומית.

טריגר פינגר באגודל

בעוד שלא תמיד ניתן למנוע את ההדק, אמצעים מסוימים יכולים להפחית את הסיכון לפתח מצב זה. הימנעות מפעילויות אחיזה או אחיזה חוזרות ונשנות, שמירה על אורח חיים בריא ותרגול תרגילי ידיים ואצבעות יכולים לעזור לשמור על גמישות וחזקה של הגידים והמפרקים באגודל. חשוב גם לפנות לטיפול רפואי מיידי אם מופיעים תסמינים כלשהם של טריגר אצבע באגודל כדי למנוע סיבוכים נוספים.

הטיפול בטריגר פינגר באמצעות גלי הלם

בשליש מהמקרים התופעה צפויה לחלוף מעצמה וגם ללא קבלת טיפול. אולם מרבית הסובלים ממנה יזדקקו למענה טיפולי מתאים, שיעזור בריפוי הדלקת ויאפשר חזרה לשגרה. ניתוח, המתמקד במעטפת הגיד הפגועה, הוא טיפול נפוץ מאד, אך כזה הכרוך בהחלמה ממושכת של מספר שבועות.

הזרקת קורטיזון אל המקום הפגוע יכולה להקל על הנפיחות וגם על הדלקת אולם במצבים מסוימים לא תמיד עוזרת. מנוחה או קיבוע המקום הם סוג נוסף של טיפול וגם כך גם תרופות אנטי דלקתיות. אפשרות אחרת היא טיפול בגלי הלם, הנחשבת לאחד הטיפולים היעילים ביותר כיום במקרים של טריגר פינגר.

הטיפול בגלי הלם, שמתאים גם כמענה טיפולי לבעיות אורטופדיות אחרות, עוזר בפירוק ההסתיידויות הבלתי רצויות וההידבקויות במקום, גורם להרחבת כלי הדם ולהמרצת מחזור הדם בחלק הפגוע. כך מגיע אל האזור חמצן רב העוזר בריפוי התהליך הדלקתי המקומי.

חשוב לדעת

הטיפול בגלי הלם במקרים של טריגר פינגר איננו מלווה בתופעות כלשהן או בסכנות, שצריך לקחת בחשבון. שלא כמו ניתוח, הוא איננו פולשני וגם לא כרוך בהחלמה ממושכת. הטיפול הוא קצר יחסית, נמשך כ – 20 דקות בלבד, ובדרך כרוך במספר מפגשים, בין 5 ל – 10 בהתאם למידת חומרת הבעיה.

במסגרת בחינת אפשרויות הטיפול, מומלץ לקחת בחשבון גם אפשרות לטיפול בגלי הלם ובמקרים מסוימים בשילוב עם טיפולים אחרים משלימים לקבלת מענה מקיף ולצורך השגת התוצאות הטובות ביותר. בכל מקרה, מומלץ לפנות למומחים בתחום, בעלי ניסיון בטיפול בגלי הלם במקרים של טריגר פינגר.